Paran los médicos de cabecera del PAMI: denuncian un recorte abrupto del 50% de sus ingresos

Debido a un cambio en el sistema de cálculo de prestaciones, el PAMI redujo fuertemente lo que le paga a cada profesional.

Los médicos del PAMI iniciaron este lunes un paro por 72 horas como reclamo ante una decisión de la administración de la obra social de pagarles menos de la mitad de lo que cobraban hasta ahora. A su vez, esto llevó a que ya se les estén cobrando copagos a los jubilados beneficiaros de la obra social.

La medida de fuerza de los profesionales fue tomada en reacción a una resolución del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJP-PAMI) que modificó el sistema de pagos a médicos de cabecera.

En esencia, el Gobierno decidió dejar de pagar parte de cada consulta que los médicos atiendan -el sistema de pago «por prestación«- y pasar a un sistema únicamente «capitado«, es decir, el pago de un monto fijo dispuesto más allá de la cantidad de pacientes que atienda cada profesional.

Este mecanismo que, por otro lado, desincentiva la atención de pacientes -lo que hace prever mayores dificultades para que los jubilados accedan a turnos de consulta-, fue denunciado por los médicos como un modo de deterioro de las condiciones salariales y laborales, ya que reduce en más del 50% lo que pueden ganar mensualmente.

Si bien la resolución establece un incremento de la cápita, que pasa a $2.100, desde la Asociación de Profesionales de Programa de Atención Médica Integral y Afines (Appamia) advirtieron que, en la práctica, esto implica una pérdida de ingresos, ya que sería el único pago, cuando hasta ahora se cobraba también por cada atención presencial individual.

“Más trabajo, menos ingresos”: la queja de los médicos

Durante los tres días de paro, los profesionales garantizarán únicamente la atención de urgencias, lo que impactará directamente en la atención primaria de millones de jubilados y pensionados en todo el país.

Según detallan desde Appamia, la medida elimina la consulta presencial como fuente de cobro por prestación, incorpora más prácticas dentro de un monto fijo y suprime incentivos económicos vinculados a la formación profesional. En términos concretos, sostienen que se traduce en “más trabajo, menos ingresos”.

Hasta ahora, la consulta presencial permitía sumar hasta 140 atenciones mensuales por profesional, a razón de aproximadamente siete por día hábil, además de la cápita, que estaba establecida en $945.

Así, por ejemplo, un médico de cabecera con 400 pacientes asignados cobraba $378.000 por cápita más el 40% del valor de cada consulta, lo que implicaba aproximadamente $1.600.000 más, redondeando de este modo unos $2.000.000.

Con el nuevo esquema, a razón de $2.100 por cápita, el cálculo de 400 pacientes da $840.000 como único ingreso, ya que las consultas individuales ya no se pagan.

Desde Appamia aseguran que el valor fijado no alcanza a cubrir los costos básicos del ejercicio profesional, como alquileres, insumos y servicios. Por eso, proponen una cápita mínima de $6.500 como piso para sostener la actividad en condiciones dignas.

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Además, reclaman la derogación inmediata de la resolución, un aumento general de las retribuciones y la reincorporación de profesionales cesanteados sin causa.

Y advierten que, de mantenerse este esquema, no sólo se verá afectado el trabajo médico, sino también la calidad de atención que reciben los afiliados.

El PAMI en su peor momento

El paro se inscribe en un escenario de crisis más amplio dentro del PAMI. Tal como viene reflejando el sector, los prestadores arrastran desde hace meses problemas de pagos, demoras y condiciones contractuales que generan creciente incertidumbre.

Según se detalla en informes recientes, la combinación de atrasos en los cobros y cambios en el esquema de financiamiento ha puesto en jaque a numerosos prestadores, con impacto directo en la atención.

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Así es que los jubilados vienen denunciando demoras en turnos, cupos limitados para estudios y cobros adicionales. En localidades de la provincia de Buenos Aires, como Olavarría, Azul y Bolívar, los afiliados comenzaron a pagar las consultas con médicos de cabecera, mientras que en Córdoba, pacientes de Marcos Juárez deben trasladarse hasta 120 kilómetros hacia Villa María tras el cierre de un sanatorio.

Según se informó, desde fines del año pasado el organismo no paga regularmente las prestaciones a clínicas, sanatorios y hospitales privados. Esto derivó en la implementación de cupos para estudios diagnósticos y en la asignación de turnos con demoras de hasta cuatro meses.

Ante este escenario, profesionales de la salud advirtieron que, hasta que se regularicen los pagos, los afiliados serán atendidos como pacientes particulares, lo que implica un costo adicional.